본문 바로가기

분류 전체보기

콩팥 생검 검사<kidney biopsy> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 콩팥조직검사의 목적은 콩팥 질환의 정확한 진단과 악화된 정도를 알기 위한 것이며 이 결과에 따라 치료방법을 결정하고 또한 앞으로의 예후를 판정하는 데 많은 도 움 을 주는 아주 중요한 검사입니다 오전에 하는 검사이므로 자정 이후 금식 유지합니다 시술 전 혈액응고 수치를 확인하기 위해 피검사 를 진행합니다 시술 후 24 시간 절대안정을 해야 함으로 시술 전 보호자 가 상주해야 합니다 검사 전에 수액을 연결합니다 속옷은 모두 벗고 환의는 간호사의 설명에 따라 주십시오 검사실 가실 때 눕는 침대로 옮겨서 내려갑니다 엎드린 자세에서 초음파 촬영 을 통해 콩팥의 위치를 확인하고 콩팥이 있는 부위의 피부에서 콩팥 표면까지 국소마취 합니다 굵은 바늘을 이용하여 경피적으로 콩팥 조직을 아주 소량 떼내게 됩니다 30분~.. 더보기
하지정맥 필터삽입술 <IVC filter> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 하지정맥 혈전증이 있는 경우 발생할 수 있는 폐색전증을예방하기 위하여 하대정맥내에 필터를 삽입합니다. 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 시술 시 출혈을 일으킬 수 있는 약제 예 항혈전제 , 항혈소판제 의 복용은 의료진에게 알려주십시오 검사 전 자정부터 금식 합니다 단 오후에 할 경우 아침에 죽이 나옵니다 시술 전 속옷 모두 탈의하고 환자복 단추가 뒤로 가게 하여 입도록 합니다 약 30분 시술 후 의료진 확인 하에 식사 가능합니다 시술 천자 부위를 4 시간 동안 지혈하게 되며 , 누운 상태에서 별도 지시가 있을때까지 움직이면 안됩니다 시술부위가 많이 붓거나 검게 변한 경우 의료진에게 알려주십시오 시술부위가 많이 붓거나 검게 변한 경우 의료진에게 알려주십시오 IVC[Inferior Vena Cava] .. 더보기
소화관(식도) 확장술(스텐트삽입) <Gastrointestinal(Esophageal) Stent Insertion Dilatation> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 막히거나좁아진 식도로 인해 연하곤란 이 있거나 다른 주위 장기와 누공 이 형성 되어있어 경구로 음식물 섭취가 안 되는 경우 스텐트를 삽입합니다 시술 전에는 가능하면 약 6 시간 금식이 필요합니다 시술 전 금식 합니다 구강 및 하 인두부에 국소 마취 시행 합니다 시술 전 식도조영술을 시행하여 병변 부위 확인 합니다 도관 , 철선을 구강으로 삽입하여 병변 부위를 통과시킨 뒤 삽입된 철선을 따라 스텐트를 병변부위에 설치합니다 병변에 스텐트가 통과하기 어려울 경우에는 풍선으로확장술 을 시행 후 스텐트를 설치합니다 스텐트 삽입이 끝난 후 잘 설치되어 있는지 확인하기 위해 간단한 식도조영 촬영을 실시합니다 1~3 일 이후에 식도조영술을 시행하여 스텐트 의 위치 , 팽창 유무 , 합병증 등 을 확인 합니다 약 1시간.. 더보기
담관조영술 또는 담관췌장조영술 (내시경 역행 담췌관 조영술, 경피경관 담관조영술, T-튜브 담관조영술) 안녕하세요😛😛 오늘은 담관조영술 3가지에 대해 공부해볼게요. 많이 하는 검사라 도움이 되셨으면 좋겠어용!!담관조영술(Cholangiography) 또는 담관췌장조영술(Cholangiopancreatography) 담관에 요오드 조영제를 주입한 후에 X-선 촬영을 하는 겁니다. 담관조영술은 3가지 방법으로 시행합니다.1. 내시경 역행 담췌관 조영술(Endoscopic retrograde cholangiopancreatography: ERCP)내시경을 이용하여 담당을 조영한 후 직접 보는 겁사입니다. 구강을 통해 내시경을 십이지장으로 삽입합니다. 십이지장 유두개를 통해 작은 카테터를 담관이나 췌관 내로 삽입합니다. 조영제를 카테터 안으로 주입시켜 X-선 촬영을 합니다. 담당 구조를 관찰하거나 총담관 하부에 .. 더보기
결장 협착 확장술(결장 스텐트삽입술) <colon Stent Insertion> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 진행성대장암 등으로 급성폐색이 동반하여 외과적 수술이 필요하나 불가능할 경우 ,막혀있는 부분에 스텐트를 넣어 일시적으로 변을 볼 수 있게 하는 목적 입니다 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 시술 시 출혈을 일으킬 수 있는 약제 예 항혈전제 , 항혈소판제 항암제 아바스틴 의 복용을 금합니다 필요 시 관장등이 필요할 수 있습니다 검사 전 자정부터 금식 합니다 식사는 복부 엑스레이 사진 을 보면서 결정하므로 지시 가 있을 때까지 금식 유지해주세요 시술 후 변을 많이 볼 수 있습니다 그 동안 막혀 있던 변이 나오 기 때문에 변이 많이 나와도 지사제 사용은 하지 않습니다 배변 후 스텐트가 빠질 수 있으니 변기를 확인해주세요 침상 안정을 요하지 않습니다 운동을 많이 할 수록 장 운동이 돌아 오 기 때문에 빠른.. 더보기
수술 후 섬망, 기나긴 밤근무였습니다....ㅜㅜ 방금 N(night) 근무 하고 집에와서 글 올려요ㅜㅜ (10pm~7:30am) 오늘 담낭염으로 담낭절제술한 할머니가 섬망이 왔어요. 수술 후 체내에 고여있는 삼출물을 배액하기 위해 배액관을 갖고 나왔는데 할머니는 섬망이 와서 수술부위에 있는 배액관을 빼버렸네요..... 수술부위에서 뺀거기때문에 감염위험성이 있으며 삼출물이 배액이 안되고 고여있으면 당연히 환자에게는 안좋죠 ㅜㅜ 급한대로 거즈로 덧대로 복대를 적용하였지만 앞으로 계속 주의깊게 봐야하는 환자에요! 이런일은 고령이나 수술 후에 자주 나타나는 현상인데 잘 모르시는분이 많아 섬망에 대해 정리해볼까해요! 섬망(Delirium) 의식과 지남력(날짜, 장소, 사람에 대한 정확한 인식)의 기복을 주된 특징으로 하는 질환입니다. 주의력 저하, 언어력 저하.. 더보기
섬망! 가족분들 도와주세요! 안녕하세요 오늘은 섬망 관련하여 포스팅 할려고 해요~ 병원에 일하다 보면 섬망 오는 어르신들이 많은데 섬망에 대해 설명할려고 하면 말문이 턱 막히고 머리가 하얘지면서 정리가 잘 안되더라고요~ 이번 기회에 섬망 증상과 섬망상태에서 가족들이 환자를 위해 어떻게 할 수 있는지에 대해 적어볼게요~ 아래 설명서는 저희 병원에서 사용하고 있는 보호자용 섬망 교육 자료입니다^^ " 섬망 이란? " 섬망은 일시적으로 매우 갑작스럽게 나타나는 정신상태의 혼란으로 안절부절 못하고, 잠을 안자고 , 소리를 지르고 , 주사기를 빼내는 것과 같은 심한 과다행동이나 환각 , 환청 , 초조함 , 떨림 등이 자주 나타나는 것을 말합니다 "섬망의 위험요인은 무엇일까요?" - 수술 후 또는 노인에서 흔히 나타납니다 - 노인이 골절 , .. 더보기
암 환자 중심정맥관 삽입술 <케모포트, chemoport> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 안녕하세요~오늘은 암환자들이 사용하는 중심정맥관인 케모포트(chemoport)에 대해서 알아볼려고 합니다 암 환자분들이 항암치료나 주사 치료를 할때 보통 케모포트를 이용하게 되는데 왜 삽입하며 어떻게 삽입하는지에 설명 드릴려고 해요!▶ 케모포트는 항암화학요법의 정맥 주사를 위해 피부 밑에 삽입하는 주사관 입니다 .-혈관 손상이 우려되는 경우장기적인 주사 치료가 필요한 경우주사 부위에 제한이 있는 경우가정에서 항암제 연속 투여가 필요한 경우 시행합니다 .★ 정맥주사보다 혈관 외로 약물이 누출되는 위험성이 적고 평상시에는 케모포트가 피부 밑에 삽입되어 있어 일상생활에 불편함이 크지 않습니다 . 6 시간 이상의 금식이 필요합니다 .(병원마다 다르긴 한데 저희 병원에서는 이제는 금식을 안해요)검사 전 의사에게 .. 더보기

티스토리툴바