안녕하세요~오늘은 암환자들이 사용하는 중심정맥관인 케모포트(chemoport)에 대해서 알아볼려고 합니다
암 환자분들이 항암치료나 주사 치료를 할때 보통 케모포트를 이용하게 되는데 왜 삽입하며 어떻게 삽입하는지에 설명 드릴려고 해요!
케모포트
<목적>
▶ 케모포트는 항암화학요법의 정맥 주사를 위해 피부 밑에 삽입하는 주사관 입니다 .
-혈관 손상이 우려되는 경우
장기적인 주사 치료가 필요한 경우
주사 부위에 제한이 있는 경우
가정에서 항암제 연속 투여가 필요한 경우 시행합니다 .
★ 정맥주사보다 혈관 외로 약물이 누출되는 위험성이 적고 평상시에는 케모포트가 피부 밑에 삽입되어 있어 일상생활에 불편함이 크지 않습니다 .
케모포트 삽입한 환자
<검사 전 주의사항>
6 시간 이상의 금식이 필요합니다 .(병원마다 다르긴 한데 저희 병원에서는 이제는 금식을 안해요)
검사 전 의사에게 설명을 듣고 동의서를 작성합니다
검사를 위해 속옷을 탈의하고 , 상의를 반대 방향으로 뒤집어 입습니다 .
안경이나 틀니 , 보청기를 가지고 있다면 미리 제거해주십시오
<검사방법>
혈관촬영실로 이동 후 바로 누운 자세에서 부분 마취를 합니다 .
초음파를 통해 케모포트를 삽입할 위치를 확인한 뒤 피부를 일부 절개한 후 케모포트 도관을 삽입합니다
케모포트의 정확한 위치를 확인하기 위해 X ray 를 촬영합니다 .
<소요시간> 약 30분 <검사 후 주의사항>
혈종이 생기는 것을 예방을 위해 케모포트 삽입 부위에 모래주머니를 올려 놓고 4 시간 동안 지혈 하고 안정을 요합니다
봉합한 부위에 실밥이 있다면 , 실밥이 제거될 때까지 상처 관리를 요합니다 . (7~10일소요)
케모포트 삽입 부위에 출혈 , 분비물 , 통증 발열이 발생하는 경 우 의료진에게 알려주세요
간호사 준비사항
<시술 전 준비>
1. Diet: 상관없음 2. Permission -케모포트 삽입술에 대한 설명 및 동의서 -선별급여품목 (히스토아크릴) 사용에 대한 설명 및 동의서 (포트 삽입 후 suture 없이 봉합합니다!) 3. 영상의학과 Consult 되어져있는지 확인
4. 준비물: Sand bag
5. Line: Lt arm에 18G-20G Angio needle +3-way + 수액연결(Line 이 없을 시 최대한 잡을 수 있는 굵은Gauge 로 잡을 것) 단 Lt arm 에 Line이 없을 시 Rt arm 에 잡고 고정해주세요 6. Lab: CBC, PT/PTT, BC - Aspirin등 혈소판억제제 및 혈전 용해제 등 복용여부 확인합니다. 7. 환(상)의 앞.뒤로 돌려서 착용 후 준비물과 함께 Long car로 시술하는곳으로 내려갑니다.
이렇게 chemoport를 삽입한 후 환자들은 주사치료를 할때 포트 위해 전용 needle을 삽입 후 수액 및 항암제를 투여받습니다.
포트 삽입 후 통증은 대부분 참을만 하다 따로 진통제 안들어가도 될정도다 라고 말씀하시는데 아프시면 진통제 드릴 수 있으니 참지 말고 간호사에게 말씀해주시면 됩니다 !
