<목 적>
막히거나좁아진 식도로 인해 연하곤란 이 있거나 다른 주위 장기와 누공 이 형성 되어있어 경구로 음식물 섭취가 안 되는 경우 스텐트를 삽입합니다
<검사 전 주의사항>
시술 전에는 가능하면 약 6 시간 금식이 필요합니다
<검사방법>
- 시술 전 금식 합니다
- 구강 및 하 인두부에 국소 마취 시행 합니다
- 시술 전 식도조영술을 시행하여 병변 부위 확인 합니다
- 도관 , 철선을 구강으로 삽입하여 병변 부위를 통과시킨 뒤 삽입된 철선을 따라 스텐트를 병변부위에 설치합니다 병변에 스텐트가 통과하기 어려울 경우에는 풍선으로확장술 을 시행 후 스텐트를 설치합니다
- 스텐트 삽입이 끝난 후 잘 설치되어 있는지 확인하기 위해 간단한 식도조영 촬영을 실시합니다
- 1~3 일 이후에 식도조영술을 시행하여 스텐트 의 위치 , 팽창 유무 , 합병증 등 을 확인 합니다
<소요시간>
약 1시간정도
<검사 후 주의사항>
- 시술 후 당일 경구로 음식물 섭취를 금합니다.
- 합병증으로 출혈, 기도압박, 스텐트 이동, 식도 누공, 파열, 증상 재발 등이 있을 수 있읍니다. 이상이 느껴질 시 바로 담당간호사 또는 주치의에게 알려주세요.
- 종양의 스텐트 내부 성장 또는 외부 성장이 있어 재 시술가능성 있습니다.
- 위식도 역류, 음식물에 의한 스텐트 폐쇄 등 주의합니다.
< 간호사 시술 전 준비>
1. Diet- MN NPO
2. Permission : 소화관 협착의 풍선확장술에 대한 설명 및 동의서
3. 영상의학과 Consult 입력(처방은 시행부서에서 직접 입력)
4. 준비물: O2 cannula, Portable O2
5. Line: Lt arm에 18G-20G Angio needle (Line 이 없을 시 최대한 잡을 수 있는 굵은 Gauge로 잡을 것) 로 반드시 수액 연결 후 extension +3-way 이용하여 길게 하여 고정. 반드시 수액라인 돌돌 말아 고정해서 내리지 말고 꼭 풀어서 내릴 것 (단 Lt arm 에 Line이 없을 시 Rt arm 에 잡고 길게 고정)
6. Lab: CBC, PT/PTT, BC - Aspirin, 혈소판억제제, 혈전 용해제 등 복용여부 확인
7. 환(상)의 앞.뒤로 돌려서 착용 후 준비물과 함께 Long car로 시술실로 보냅니다. (반드시 속옷 탈의)
8. Bowel preparation은 주치의와 상의하여 전날부터 시행
9. GI STENT는 L-Tube insert
10. 틀니 제거
< 간호사 시술 후 주의사항>
1. Diet: 주치의 oder대로.
2. Vital sign : 도착시-1번, 1hr-1번, 그후 stable 해지면 Routine check.
Chest discomfort, Dyspnea, Bleeding 등 문제 발생시 즉시 주치의에게 연락
3. Medication: Antibiotics 는 주치의 order대로.
