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배액관

담관배액술, 경피경간 담도 배액술 <PTBD [Percutaneous Biliary Endoscopy or Percutaneous Cholecystoscopy> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 체내의 담도가 막힌 경우 , 담도에 배액관을 삽입하여 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키기위해 시행합니다 . 혈압약은 의료진 확인 하에 복용여부 결정합니다 조영제에 알레르기가 있을 경우 미리 말씀해 주십시오 자정 이후 또는 스케쥴에 따라 아침식사 후 금식합니다 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 혈관촬영실로 이동 합니다 시술 중 발생할 수 있는 통증을 예방하기 위하여 진통제를 투여합니다 초음파로 확장된 담도를 확인 한 뒤 시술 위치를 정한 후 소독과 국소마취를 시행합니다 마취한 부위를 통해 바늘을 삽입하여 담관을 천자한 후에 바늘 내로 안내선을 삽입하고 이 안내선을 통해 도관을 삽입하고 배액용 백을 연결합니다 . 배액관의 정확한 위치 확인을 위해 X ray 를 촬영합니다 약 30분~1시.. 더보기
경피적 신루 설치술 <PCN [Percutaneous Nephrostomy]> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 요로 폐색으로 싞장에서 만들어짂 소변이 요관, 방광을 거쳐 요도로 배출되지 못하면, 요통, 발열, 요독증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 피부를 통하여 싞장에 카테터를 삽입하여 싞우에서 직접 소변을 몸 밖으로 배출시키는 경피 싞루 설치술을 시행합니다. 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 자정이후 금식 혹은 스케쥴에 따라 아침식사 후 금식합니다 조영제 부작용이나 과민반응을 경험한 적 있는 경우 말씀해 주십시오 아스피린 등 혈전 용해제를 복용하고 있는 경우 의료진에게 알려주십시오 시술 동안 통증이 심할 수 있어 진통제를 투여할 수 있습니다 시술 동안 엎드린 자세를 계속 유지해야 합니다 엎드린 상태에서 초음파로 관 삽입에 적절한 부위를 선정하고 국소마취를 시행하고 가이드 와이어를 삽입합니다 . 몇 차례 경.. 더보기
수술 후 섬망, 기나긴 밤근무였습니다....ㅜㅜ 방금 N(night) 근무 하고 집에와서 글 올려요ㅜㅜ (10pm~7:30am) 오늘 담낭염으로 담낭절제술한 할머니가 섬망이 왔어요. 수술 후 체내에 고여있는 삼출물을 배액하기 위해 배액관을 갖고 나왔는데 할머니는 섬망이 와서 수술부위에 있는 배액관을 빼버렸네요..... 수술부위에서 뺀거기때문에 감염위험성이 있으며 삼출물이 배액이 안되고 고여있으면 당연히 환자에게는 안좋죠 ㅜㅜ 급한대로 거즈로 덧대로 복대를 적용하였지만 앞으로 계속 주의깊게 봐야하는 환자에요! 이런일은 고령이나 수술 후에 자주 나타나는 현상인데 잘 모르시는분이 많아 섬망에 대해 정리해볼까해요! 섬망(Delirium) 의식과 지남력(날짜, 장소, 사람에 대한 정확한 인식)의 기복을 주된 특징으로 하는 질환입니다. 주의력 저하, 언어력 저하.. 더보기