<목 적>
진행성대장암 등으로 급성폐색이 동반하여 외과적 수술이 필요하나 불가능할 경우 ,막혀있는 부분에 스텐트를 넣어 일시적으로 변을 볼 수 있게 하는 목적 입니다
<검사 전 주의사항>
- 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다
- 시술 시 출혈을 일으킬 수 있는 약제 예 항혈전제 , 항혈소판제 항암제 아바스틴 의 복용을 금합니다
- 필요 시 관장등이 필요할 수 있습니다
- 검사 전 자정부터 금식 합니다
<검사 후 주의사항>
- 식사는 복부 엑스레이 사진 을 보면서 결정하므로 지시 가 있을 때까지 금식 유지해주세요
- 시술 후 변을 많이 볼 수 있습니다
- 그 동안 막혀 있던 변이 나오 기 때문에 변이 많이 나와도 지사제 사용은 하지 않습니다
- 배변 후 스텐트가 빠질 수 있으니 변기를 확인해주세요
- 침상 안정을 요하지 않습니다 운동을 많이 할 수록 장 운동이 돌아 오 기 때문에 빠른 시일에 거동하는 것이 좋습니다 (걷기운동)
- 스텐트 삽입은 일시적 증상 완화 치료입니다 .
<간호사 검사 전 준비>
1. Diet- MN NPO
2. Permission
3. 영상의학과 Consult 입력
4. 준비물: 성인용 기저귀(팬티형 제외) 2개
5. Line: Lt arm에 18G-20G Angio needle (Line 이 없을 시 최대한 잡을 수 있는 굵은 Gauge로 잡을 것) 로 반드시 수액 연결 후 extension +3-way 이용하여 길게 하여 고정.반드시 수액라인 돌돌 말아 고정해서 내리지 말고 꼭 풀어서 내릴 것
(단 Lt arm 에 Line이 없을 시 Rt arm 에 잡고 길게 고정)
6. Lab: CBC, PT/PTT, BC
- Aspirin 등 혈소판억제, 혈전 용해제 복용여부 확인
7. 상의는 수술복, 하의는 구멍바지 착용 후 준비물과 함께 Long car로 시술실로 내림(반드시 속옷 탈의 후 Permission과 함께 보냄)
8. Bowel preparation은 obstruction 정도에 따라 관장을 할지 알려 줍니다.
<간호사 검사 후 주의사항>
1. Diet: X-ray 결과보고 진행 하므로 금식 유지해 주시면 됩니다.
2. Position은 상관 없으며 운동(거동)을 많이 할수록 좋습니다.
3. Vital sign: 30분-2번, 1hr-2번, 그 후 stable 해지면 Routine check.
Chest discomfort, Dyspnea, Bleeding 등 문제 발생시 즉시 주치의에게 연락
4. Medication: Antibiotics는 유지(주치의 처방대로)
