<목적>
콩팥조직검사의 목적은 콩팥 질환의 정확한 진단과 악화된 정도를 알기 위한 것이며 이 결과에 따라 치료방법을 결정하고 또한 앞으로의 예후를 판정하는 데 많은 도 움 을 주는 아주 중요한 검사입니다
<검사 전 주의사항>
- 오전에 하는 검사이므로 자정 이후 금식 유지합니다
- 시술 전 혈액응고 수치를 확인하기 위해 피검사 를 진행합니다
- 시술 후 24 시간 절대안정을 해야 함으로 시술 전 보호자 가 상주해야 합니다
- 검사 전에 수액을 연결합니다
- 속옷은 모두 벗고 환의는 간호사의 설명에 따라 주십시오
<검사방법>
- 검사실 가실 때 눕는 침대로 옮겨서 내려갑니다
- 엎드린 자세에서 초음파 촬영 을 통해 콩팥의 위치를 확인하고 콩팥이 있는 부위의 피부에서 콩팥 표면까지 국소마취 합니다
- 굵은 바늘을 이용하여 경피적으로 콩팥 조직을 아주 소량 떼내게 됩니다
<소요시간>
30분~1시간정도
<검사 후 주의사항>
- 검사 끝나는 대로 식사는 가능합니다
- 검사 후 4시간 동안 양쪽에 모래주머니를 대고 이동침대에 그대로 있습니다
- 침대에 누워 있을때는 허리통증 감소를 위해 시트를 이용해 양쪽 허리균형을 맞춰 지지합니다
- 24시간 절대안정 필요 (화장실 가는 것도 안됩니다)
- 혈뇨가 나오는지 확인 합니다(소변이 붉게 나오면 간호사에게 알림해주세요)
- 6시간 후 출혈 유무 확인 위한 피검사 합니다.
- 시술 후 대소변도 누워서 해야 합니다
- 시술 다음날 출혈여부 확인 위해 비용이 들지 않는 초음파 시행합니다.(휠체어 이동)
Kidney Bx(신장조직검사)
<간호사 검사 전 준비>
-Diet : MN NPO
-동의서 : 콩팥생검 동의서 확인-주치의 혹은 인턴
-신장조직 의뢰서, 전자 현미경 의뢰서 해당과 인턴에게 연락하여 받기
-영상의학과 Consult 확인
-IV line –Rt arm (가급적 20G이상/ 수액은 보통 DNS5를 시술 당일에 연결)
-Lab : CBC, PT/PTT, BC
-속옷 탈의 후 환자복 뒤집어 입기
-Long car로 초음파실로 내림 (반드시, 환자의 시계, 반지, 의치 등을 제거, 보호자 동행, permission 내리기)
-준비물: 모래주머니 2개, 검체통
<간호사 검사 후 주의사항>
- Diet 제한 없음(물 포함, 음식물도 누워서 먹어야 함)
- Special V/S check: 15minl x4, 30min x4, 1hr x4, 2hr x4 (반드시 챙기기)
- 검사 후 4시간 동안 양쪽에 sand bag 대고 long car에 있은 뒤 침대로 옮길 때(시트 채 들어서), 대시트 2번접어 양쪽 허리 균형 맞춰 지지 (거즈는 다음날 f/u까지 유지)
- 24시간 ABR교육(화장실도 안됨) : 시술 후 Self voiding 없을 시 필요 시 단순도뇨시행
- 6시간 후 CBC, U/A F/U
- 시술 다음날 cost free로 휠체어 타고 이동하여 1층 초음파실에서 초음파 시행함(출혈여부확인)
- 혈뇨 관찰되면 즉시 주치의에게 알림 할 것
- 검체나가기
