PET-CT

오늘 병원 환자중 대장암환자가 있었어요.

환자는 대장암 진단 받은걸 모르고 진단명이 비밀이였는데 PET CT처방이 났죠.

PET-CT는 보통 암질환의 조기진단, 치료효과 판정, 재발 여부확인을 위해 진행하는데 진단명이 비밀인 환자에게 검사에 대한 설명이 어려웠어요...그래서 일단 보호자에게 설명하고 환자에게는 그저 CT라고만 설명했네요 ㅜ.ㅜ

그래서 오늘은 간단히 PET CT에 대해서 쉽게 설명해볼까해요!

---

▶PET(Positron Emission Tomography) CT(computed tomography):  

양전자 단층촬영이라는 핵의학 검사로, 우리 몸에서 일어나는 생화학적 대사적 변화를 영상으로 보여 주는 검사입니다. 여기에 컴퓨터 단층촬영(CT)이 추가로 장착됨으로써 PET검사와 동시에 CT영상을 얻어 PET으로 보이는 핵의학적인 이상 부위가 어디인지를 정확히 알 수 있는 최첨단 의료영상 장비입니다.

예를 들어 암과 같은 악성 종양 세포는 일반적으로 다른 정상세포 보다 포도당 대사가 왕성하다는 특징이 있습니다. 이러한 원리를 이용해 양전자라는 방사선을 방출하는 방사선동위원소를 생체에 주입하게 되면 포도당 대사가 활발히 진행되고 있는 암 또는 악성 종양에 모이게 되어, 암, 악성종양 조직이 있는 부위를 영상화 할 수 있는데 이 검사를 PET검사라고 합니다. PET 검사방법에 인체의 해부학적인 위치를 정확히 알수 있는 CT검사를 접목함으로 암, 악성종양의 위치를 정확하게 판단할 수 있게 되는데 이를 PET-CT검사라고 합니다.

---

▶PET-CT의 임상적인 활용 분야

기존의 CT, MRI 등의 검사에서는 암의 크기가 1cm 정도 되어야 암조직의 발견이 가능하였으나 PET-CT는 암의 크기가 수mm만 되어도 생화학적 변화로 발견이 가능하므로 조기 암 발견에 탁월한 검사법입니다. 특히, 식도암, 두경부암, 유방암, 임파선암, 대장암, 폐암 등에서 진단율이 아주 우수합니다.

- 각종 암, 악성종양의 조기진단
- 양성, 악성종양의 감별
- 암의 병기 결정 및 암의 전이 평가
- 암, 종양의 치료과정 결정
- 암치료 후 치료효과 및 재발 판정, 예후 평가
- 신경계질환, 치매의 진단 및 원인 평가
- 간질환자의 수술 전 검사

---

▶PET-CT검사시 주의사항

• PET-CT검사는 최소 6시간 이상 금식을 해야 합니다. 물을 제외한 모든 음식물을 섭취해서는 안되며, 특히 첨가물이 들어 가지 않은 생수 외에 보리차, 녹차 및 과당이 함유된 음료수는 절대 섭취를 금합니다. 
• 방사선 의약품 (F-18 FDG등)을 정맥주사 후 충분한 시간이 지나고 검사를 진행하게 됩니다.(약 1시간 후)
  
• 검사 전 경우에 따라 혈당을 측정하기도 합니다.
  
• 당뇨병이 있는 환자는 미리 말씀해 주시어 검사전 약복용에 대한 상담을 받으셔야 합니다.
  
• 검사 직전에는 과격한 운동을 삼가시고 방사선의약품 주사 후 1시 간 정도 안정을 취해야 합니다.
  
• 검사 전 소변을 반드시 보시고 이때 소변이 옷에 묻지 않도록 해야합니다.
  
• X-레이 피폭이 있는 검사이므로 임신시, 임신가능성이 있을 경우, 임신계획이 있는 경우는 반드시 의료진, 검사자에게 반드시 알려주셔야 합니다.

---

방사선동위원소를 생체에 주입하게 되면 포도당 대사가 활발히 진행되고 있는 암 또는 악성 종양에 모이게 되어, 암, 악성종양 조직이 있는 부위를 영상화하기 때문에 정확한 검사를 위해서는 당 관리가 중요합니다.

임상에서는 수액(생리식염수로 변경해서 들어가요!), 혈당측정(BST:blood sugar test), 경구섭취(생수만가능)에 제한을 두어 정확한 검사가 이루어지도록 진행하고 있어요. 당뇨환자의 경우 BST: 170mg/dL 유지해야하며 혈당이 높을겨우 임으로 인슐린은 투여하지 않고 주치의에게 보고하도록 합니다.

앗! 저희 병원의 경우 당일 검사는취소 못하며 취소해도 시약 약 30만원 정도 환자가 부담하도록 해요!! 가격도 비싼만큼 정확한 검사를 위해 주의사항은 꼭 알고계시면 좋을 것 같아요! 

---

출처: 가톨릭관동대학교 국제성모병원, 충북지역암센터, 하나로의료재단, 국립암센터