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“간호사 5년차의 병원일상”

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혈관조영술 angiography 목적, 주의사항, 검사방법! 뇌혈관 조영검사 혈관조영술 검사를 하는 가장 흔한 이유는 혈관의 폐쇄입니다. 하지의 혈관이 막히면 걸을 때 통증을 유발하고 싞장의 혈관이 막히면 고혈압을, 또한 뇌혈관이 막히면 중풍 같은 증상을 유발합니다. 혈관조영술은 어떤 혈관이 어느 곳에서 얼마맊큼, 왜 막혔는지를 검사합니다. 혈관 폐쇄의 가장 흔한 원인은 혈전과 동맥경화 입니다. 그 외 혈관의 일부가 풍선처럼 부풀어올라 터지게 되는 동맥류의 검사에도 혈관조영술이 필수입니다. 혈관조영술은 그 자체로도 치료에 이용될 수 있으며 또한 수술 전 검사로 수술의 방법과 수술 부위를 결정합니다 검사 설명을 듣고 동의서를 작성합니다. 자정 이후는 금식하셔야 하며 당뇨로 인슐린(insulin)을 투여하고 계싞 분은 별도의 조치를 해 드릴 것입니다. 쿠마딘(coumadin) 같은 .. 공감수 0 댓글수 0 2023. 5. 23.
간 동맥화학색전술 TACE[transarterial chemoembolization] 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 간종양(HCC) 에 영양을 공급하는 혈관을 찾아 항암제를 주입하고 혈관을 폐색시켜 종양 이 사멸하도록 하는 것입니다 지시에 따라 금식 합니다 오전 시술 시 자정부터 오후 시술 시 아침 죽 먹고 금식 의사 설명 후 동의서 작성합니다 상황에 따라 유치 도뇨관을 삽입 합니다 양측 서혜부 제모를 실시 합니다 출혈을 야기하는 약물 복용 시 미리 알려 주십시요 (아스피린 등 혈소판억제제 , 혈전 용해제 등) 검사 전 혈액 검사 및 약물 투여 할 수 있도록 미리 혈관 확보를 합니다 검사실 가기 전 환 의 상 앞 뒤로 돌려서 착 용 하고 속옷은 탈의 하십시오 반지 팔지 목걸이 등의 귀금속도 미리 제거 하십시오 준비물과 함께 시술실로 이동합니다. 검사실 테이블에 똑바로 눕습니다 서혜부를 소독하고 소독된 포를 덮습니다. .. 공감수 0 댓글수 1 2023. 5. 21.
담관배액술, 경피경간 담도 배액술 <PTBD [Percutaneous Biliary Endoscopy or Percutaneous Cholecystoscopy> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 체내의 담도가 막힌 경우 , 담도에 배액관을 삽입하여 정상적으로 배출되지 못하는 담즙을 체외로 배출시키기위해 시행합니다 . 혈압약은 의료진 확인 하에 복용여부 결정합니다 조영제에 알레르기가 있을 경우 미리 말씀해 주십시오 자정 이후 또는 스케쥴에 따라 아침식사 후 금식합니다 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 혈관촬영실로 이동 합니다 시술 중 발생할 수 있는 통증을 예방하기 위하여 진통제를 투여합니다 초음파로 확장된 담도를 확인 한 뒤 시술 위치를 정한 후 소독과 국소마취를 시행합니다 마취한 부위를 통해 바늘을 삽입하여 담관을 천자한 후에 바늘 내로 안내선을 삽입하고 이 안내선을 통해 도관을 삽입하고 배액용 백을 연결합니다 . 배액관의 정확한 위치 확인을 위해 X ray 를 촬영합니다 약 30분~1시.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 5. 20.
경피적 신루 설치술 <PCN [Percutaneous Nephrostomy]> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 요로 폐색으로 싞장에서 만들어짂 소변이 요관, 방광을 거쳐 요도로 배출되지 못하면, 요통, 발열, 요독증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 피부를 통하여 싞장에 카테터를 삽입하여 싞우에서 직접 소변을 몸 밖으로 배출시키는 경피 싞루 설치술을 시행합니다. 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 자정이후 금식 혹은 스케쥴에 따라 아침식사 후 금식합니다 조영제 부작용이나 과민반응을 경험한 적 있는 경우 말씀해 주십시오 아스피린 등 혈전 용해제를 복용하고 있는 경우 의료진에게 알려주십시오 시술 동안 통증이 심할 수 있어 진통제를 투여할 수 있습니다 시술 동안 엎드린 자세를 계속 유지해야 합니다 엎드린 상태에서 초음파로 관 삽입에 적절한 부위를 선정하고 국소마취를 시행하고 가이드 와이어를 삽입합니다 . 몇 차례 경.. 공감수 0 댓글수 1 2023. 5. 19.
배액관 삽입술 <PAD insertion, Pigtail insertion > 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 몸안에 비정상적으로 생긴 침출물을 제거하기 위한 요법으로 가느다란 침으로 이상부위를 천자 후 관을 유치시켜 고여있는 침출물을 배액 하기 위한 요법입니다 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 자정이후 금식 혹은 스케쥴에 따라 아침식사 후 금식합니다 조영제 부작용이나 과민반응을 경험한 적 있는 경우 말씀해 주십시오 아스피린 등 혈전 용해제를 복용하고 있는 경우 의료진에게 알려주십시오 시술 동안 통증이 심할 수 있어 진통제를 투여할 수 있습니다 배액관 삽입 후 3~4 시간은 안정을 취하셔야 합니다 . 배액 주머니를 연결하시면 고여 있는 침출물이 나오면서 주머니가 무거워질 수 있습니다 . 주머니가 밑으로 끌리게 되면 배액관이 제 위치에 있지 않고 빠지게 되며 시술을 다시 행하는 경우도 발생될 수 있으므로 반드.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 5. 18.
콩팥 생검 검사<kidney biopsy> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 콩팥조직검사의 목적은 콩팥 질환의 정확한 진단과 악화된 정도를 알기 위한 것이며 이 결과에 따라 치료방법을 결정하고 또한 앞으로의 예후를 판정하는 데 많은 도 움 을 주는 아주 중요한 검사입니다 오전에 하는 검사이므로 자정 이후 금식 유지합니다 시술 전 혈액응고 수치를 확인하기 위해 피검사 를 진행합니다 시술 후 24 시간 절대안정을 해야 함으로 시술 전 보호자 가 상주해야 합니다 검사 전에 수액을 연결합니다 속옷은 모두 벗고 환의는 간호사의 설명에 따라 주십시오 검사실 가실 때 눕는 침대로 옮겨서 내려갑니다 엎드린 자세에서 초음파 촬영 을 통해 콩팥의 위치를 확인하고 콩팥이 있는 부위의 피부에서 콩팥 표면까지 국소마취 합니다 굵은 바늘을 이용하여 경피적으로 콩팥 조직을 아주 소량 떼내게 됩니다 30분~.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 5. 17.
하지정맥 필터삽입술 <IVC filter> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 하지정맥 혈전증이 있는 경우 발생할 수 있는 폐색전증을예방하기 위하여 하대정맥내에 필터를 삽입합니다. 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 시술 시 출혈을 일으킬 수 있는 약제 예 항혈전제 , 항혈소판제 의 복용은 의료진에게 알려주십시오 검사 전 자정부터 금식 합니다 단 오후에 할 경우 아침에 죽이 나옵니다 시술 전 속옷 모두 탈의하고 환자복 단추가 뒤로 가게 하여 입도록 합니다 약 30분 시술 후 의료진 확인 하에 식사 가능합니다 시술 천자 부위를 4 시간 동안 지혈하게 되며 , 누운 상태에서 별도 지시가 있을때까지 움직이면 안됩니다 시술부위가 많이 붓거나 검게 변한 경우 의료진에게 알려주십시오 시술부위가 많이 붓거나 검게 변한 경우 의료진에게 알려주십시오 IVC[Inferior Vena Cava] .. 공감수 0 댓글수 0 2023. 5. 16.
소화관(식도) 확장술(스텐트삽입) <Gastrointestinal(Esophageal) Stent Insertion Dilatation> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 막히거나좁아진 식도로 인해 연하곤란 이 있거나 다른 주위 장기와 누공 이 형성 되어있어 경구로 음식물 섭취가 안 되는 경우 스텐트를 삽입합니다 시술 전에는 가능하면 약 6 시간 금식이 필요합니다 시술 전 금식 합니다 구강 및 하 인두부에 국소 마취 시행 합니다 시술 전 식도조영술을 시행하여 병변 부위 확인 합니다 도관 , 철선을 구강으로 삽입하여 병변 부위를 통과시킨 뒤 삽입된 철선을 따라 스텐트를 병변부위에 설치합니다 병변에 스텐트가 통과하기 어려울 경우에는 풍선으로확장술 을 시행 후 스텐트를 설치합니다 스텐트 삽입이 끝난 후 잘 설치되어 있는지 확인하기 위해 간단한 식도조영 촬영을 실시합니다 1~3 일 이후에 식도조영술을 시행하여 스텐트 의 위치 , 팽창 유무 , 합병증 등 을 확인 합니다 약 1시간.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 5. 15.
결장 협착 확장술(결장 스텐트삽입술) <colon Stent Insertion> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 진행성대장암 등으로 급성폐색이 동반하여 외과적 수술이 필요하나 불가능할 경우 ,막혀있는 부분에 스텐트를 넣어 일시적으로 변을 볼 수 있게 하는 목적 입니다 의사의 설명을 듣고 동의서를 작성합니다 시술 시 출혈을 일으킬 수 있는 약제 예 항혈전제 , 항혈소판제 항암제 아바스틴 의 복용을 금합니다 필요 시 관장등이 필요할 수 있습니다 검사 전 자정부터 금식 합니다 식사는 복부 엑스레이 사진 을 보면서 결정하므로 지시 가 있을 때까지 금식 유지해주세요 시술 후 변을 많이 볼 수 있습니다 그 동안 막혀 있던 변이 나오 기 때문에 변이 많이 나와도 지사제 사용은 하지 않습니다 배변 후 스텐트가 빠질 수 있으니 변기를 확인해주세요 침상 안정을 요하지 않습니다 운동을 많이 할 수록 장 운동이 돌아 오 기 때문에 빠른.. 공감수 2 댓글수 0 2023. 5. 14.
암 환자 중심정맥관 삽입술 <케모포트, chemoport> 목적, 주의사항, 검사방법! 간호사가 준비해야할것은?! 안녕하세요~오늘은 암환자들이 사용하는 중심정맥관인 케모포트(chemoport)에 대해서 알아볼려고 합니다 암 환자분들이 항암치료나 주사 치료를 할때 보통 케모포트를 이용하게 되는데 왜 삽입하며 어떻게 삽입하는지에 설명 드릴려고 해요!▶ 케모포트는 항암화학요법의 정맥 주사를 위해 피부 밑에 삽입하는 주사관 입니다 .-혈관 손상이 우려되는 경우장기적인 주사 치료가 필요한 경우주사 부위에 제한이 있는 경우가정에서 항암제 연속 투여가 필요한 경우 시행합니다 .★ 정맥주사보다 혈관 외로 약물이 누출되는 위험성이 적고 평상시에는 케모포트가 피부 밑에 삽입되어 있어 일상생활에 불편함이 크지 않습니다 . 6 시간 이상의 금식이 필요합니다 .(병원마다 다르긴 한데 저희 병원에서는 이제는 금식을 안해요)검사 전 의사에게 .. 공감수 4 댓글수 0 2023. 5. 13.

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