인슐린 주사의 모든것! (인슐린 종류 및 작용, 인슐린 바늘)

안녕하세요~ 오늘은 인슐린투약과 관련하여 공부해볼까해요. 

소소한 팁과 정확한 주사방법이 소개 될 예정으로 꼭 다 읽어봐주셨음 좋겠어요!

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인슐린이란??

혈당을 낮춰주는 역할을 하는 호르몬

주사부위	복부, 상완부, 대퇴부, 둔부 (신경 혈관, 근육부위를 피하여 피사조직이 충분한 곳)
주사부위  흡수율	복부>상완부>대퇴부>둔부
주사간격	2~3cm 정도의 간격을 두고 이동함 주사부위에 따라 흡수율이 다르므로 같은 부위를 다 이용한 후 변경하는 것이 좋다. (만삭인 임산부ㅡ 복막투석, 간질환으로 복수가 찬 경우, 복부수술로 인한 상처시" 상완부 및 대퇴부를 사용)
주사시간	▶ 초속효성 인슐린이나 초속효성이 섞인 혼합형 인슐린: 식사직전~식사15분전 ▶ 속효성 인슐린이나 속효성이 섞인 혼합형 인슐린: 식사하기 30~45분 전 ▶ 24시간동한 peak tinme이 없는 지속형 인슐린: 하루 1번 일정한 시간대 주사
주사 후  정지시간	펜형 인슐린을 주사한 경우 인슐린 역류를 막기위해 주사 후 피부에 바늘을 제거하기 전에 최소 10초 이상 주입버튼을 누른채 압력을 그대로 유지하는 정지시간이 필요하다 ▶20단위 이상 주사하는 경우 15초 이상 기다려야 하며, 병형 인슐린주사는 주사후 정지시간이 필요없다.

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인슐린 펜형 니들(needle)

4~6mm 니들 사용 시 : 피부를 집어 올리지 말고 90도 각도로 주사

8mm이상 펜형 니들 사용시: 팔다리나 마른 사람의 복부 선정시: 피부를 집어 올리고 45도 각도로 주사

주사방법

1. 주사용기 고무부분 소독하기 : 알코올 솜으로 인슐린 용기 고무 부분을 닦아준다.
2. 주사바늘 끼우기: 주사침의 종이 덮개를 뗀다. 주사바늘을 나사 돌리듯 펜에 끼워 돌릳, 주사 바늘의 겉뚜껑가 속뚜껑을 뺀다
3. 공기 제거하기: 2단위로 돌린 뒤 주사 바늘이 위로 향하도록 한 후 손가락으로 3~4회 톡톡 쳐준다. 주입버튼을 눌러서 주사침 끝에 인슐린이 한방울 보이는지 확인한다.
4. 주사용량 설정하기: 주하살 인슐린 단위 만큼 용량 설정 다이얼을 돌려둔다.
5. 주사 부위를 소독한 후 엄지와 검지를 이용하여 주사부위를 지어 올린 상태에서 주사한다. 
6. 주입버튼을 끝까지 누른 뒤 10초 이상을 기다려준 후 바늘을 뺀다. 만약 용량이 많거나 바늘이 가는 경우에는 15초 이상 눌러준다
7. 주사 후에는 반드시 주사침 겉뚜껑을 끼운 후 돌려서 주사바늘을 분리한다.

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인슐린 종류 및 작용

종류	상품명	주사시간	효과발현	최대효과	지속시간
초속효성	노보래피드(vial/pen)	식전 15분~식전	5~15분	0.5~1.5시간	3~4시간
	애피드라(vial/pen)
	휴마로그(vial/pen)
속효성	휴물린R(vial)	식전 30분	0.5~1시간	2~3시간	3~6시간
중간형	휴물린N(vial/pen)	식전 30~40분	2~4시간	6~10시간	10~16시간
	인슈라타드HM(vial)
지속형	란투스(vial/pen)	같은시간(1~2회/일)	4시간	일정함	24시간
	레버미어(pen)
혼합형	휴물린70/30(pen)*	식전 10~15분	30분	1~5시간	10~20시간
	믹스타드30HM(vial)		30분	2~8시간	16~20시간
	휴마로그미스25(pen)		5~15분	30~90분, 4~10시간	12~18시간
	휴마로그믹스50(pen)
	노보믹스30(pen)		10~20분	1~4시간	12~16시간
	노보믹스50(pen)		10~15분	1~2시간 4~8시간	12~16시간

*휴물린 70/30(pen) : 중간형 인슐린 휴물린 N과 속효성 인슐린 휴물린 R을 70:30의 비율로 혼합한 약물

★인슐린 재부유: NPH가 포함된 모든 인슐린 제제를 사용하는 경우 주사전 잘 혼합해야 합니다. 재부유를 제대로 하지 않은 경우 저혈당 발생빈도가 높으며  혈당조절에도 악영향을 미칩니다. 펜형 ㅇ인슐린의 경우 최소 20회 이상 부드럽게 흔들어 섞어야 합니다.